本文行家:
陈生弟教唆,上海交通大学医学院附庸瑞金病院神经科主任医师
陈海波教唆,北京病院神经内科主任医师
王丽娟教唆,广东省东谈主民病院神经科主任医师
在家中吃着饭,拿着筷子的手倏得运行发抖;以前还能一齐小跑,当今脚不听使唤出现拖步,时每每周身发僵;体魄越来越不受放胆,以致没磕、没碰就摔倒在地……这些“抖、僵、慢、摔”齐是各人耳闻目染的症状,但其关于日常生存的影响,远不啻于此。
2024年4月11日是第28个“宇宙帕金森病日”,本年的主题是“调和共生,好意思好生存”。一谈了解更多帕金森病常识,享受健康生存。
帕金森病≠“抖”
警惕这些危机信号
帕金森病是好发于中老年东谈主群的第二大神经退行性疾病。2021年刊发的一项接头披露,我国60岁以上东谈主群帕金森病患病率为1.37%,据此推算我国患病东谈主数约362万①。据接头披露,跟着东谈主口老龄化加重,瞻望到2030年帕金森病东谈主数将达500万东谈主②。
“抖、僵、慢、摔”诚然是帕金森病的典型清醒症状,可是“抖”不可浅薄的径直和帕金森病划等号。早期帕金森病还有一些非清醒症状,如夜间睡觉出现拳打脚踢、呐喊大叫的情况,白日过度嗜睡,便秘,感觉减退,抑郁等。
因为起病归隐,运行症状隐微,帕金森病容易被患者和家属冷漠掉,以致与相稠浊;或因一些症状阐扬易误诊为颈椎病、脑梗等,从而导致早期帕金森病患者的就诊率较低,误诊率也较高。
把柄《2022年度中国帕金森病患者疾病诊疗和生存质地阐扬》披露,卓著90%的患者需要1年以上的手艺才大约端庄确诊③。这就需要咱们在日常的生存中赐与老年东谈主更多的柔和和管制,精采的不雅察平时的症状并在就诊时与医师充分疏通,会有助于疾病的会诊。
科学门径化休养
药物休养很要津
手脚一种慢性、进行性疾病,帕金森病一朝会诊就应当实时休养,况且需要作念好弥远疾病处治。把柄《中国帕金森病休养指南(第四版)》的条目,药物休养是帕金森病的首选休养智力,亦然总共这个词休养经过中的主要休养妙技。手术休养是药物休养的一种有用补充,此外还不错联结一些非药物休养,如清醒疗法、心思侵犯和康复休养等②。趁早门径休养不错极地面改善帕金森病患者症状,提高生存质地。
跟着各式休养智力的跨越,据既往接头和临床不雅察披露,患者的平日生存职责才智较昔日不错蔓延至少10年以上。另外,还有许多新兴的休养智力正在接头的经过中,比如免疫休养、干细胞休养等。
帕金森病多见于老年群体,而他们时时多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等。因此日常用药需要与医师积极疏通。比如,部分用于休养帕金森病的药物也具有降压作用,因此,当与降压药物同期使用时,需研究退换降压药物的剂量;关于肝肾功能欠安的患者,多药并用时务必与医师进行充分疏通。
帕金森病常用的左旋多巴类药物,需幸免每次吃药之前进食过多高卵白食品,如牛奶、豆乳、鱼类和肉类,因为高卵白会影响复方左旋多巴的继承,最佳空心也便是,在餐前1小时或餐后1.5小时服用药物。
此外,跟着疾病的变化,或新症状出现,帕金森病患者需要进行用药退换,这就需要患者到病院来随访复查。早期患者一般提出至少三个月到半年要进行复查随访。患者平时不错纪录病情日志,或者用手机随时拍摄纪录症状阐扬,便捷就诊时供医师参考。
知“帕”不怕
全周期处治更进军
患者日常穿衣、洗脸、走路等齐有可能受到影响,要作念好帕金森病的全周期处治,不错从多个方面脱手。居家时提出移除家中抨击物,在卫生间配备扶手和防滑垫等;饮食中尽量幸免刺激性食品,稳健补充高纤维食品和多饮水,督察便秘。
帕金森病患者常有惊恐、抑郁等负面神志,提出患者和家属最初进步疾病走漏,改善对疾病的污蔑,患者还不错开展自我退换,如编削生存思志,稳健的检修,如散播、太极等。若自我退换后无昭着改善且严重影响生存,患者可实时就诊。
同期,家属也需要多关注患者的心思情状,多赐与饱读吹和相沿,早期不错多饱读吹患者自理,幸免过度护理;到中晚期,家属不错在行径中赐与必要匡助,督察患者发生摔倒。
咫尺,帕金森病的真确发病机制尚未全齐了了,存在多种学说,包括病理学层面的中脑或脑外组织α-突触核卵白的泛泛千里积等。尽管无法作念到透澈调整帕金森病,但不错从其部分诱发成分脱手进行督察。
最初,年事增长是一个成分,中老年东谈主要作念好健康处治,通过稳健清醒和平衡饮食来保合手体魄健康。
其次,尽量减少径直宣战化学物资,比如杀虫剂、除草剂,鉴识装修羞耻;幸免或减少宣战对东谈主体神经系统有毒的物资,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。从事关系行业东谈主员,要从容作念好安全防护。
临了,高危东谈主群应如期进行随访和查验,以便早期发现和休养帕金森病。如有帕金森病眷属史及策划基因捎带者,有毒化学物品宣战者等。
期待跟着医学的跨越,大约早日攻克帕金森病难关,让各人一谈分享好意思好改日。
参考辛苦:
①Qi S, et al. Prevalence of Parkinson's Disease: A Community-Based Study in China. Mov Disord. 2021 Dec;36(12):2940-2944. doi: 10.1002/mds.28762.
②《中国帕金森病休养指南(第四版)》.中华神经科杂志, 2020,53(12) : 973-986。
③帕金森病友会,陈生弟教唆团队,陈海波教唆团队, 等.《2022年度中国帕金森病患者疾病诊疗和生存质地阐扬》